宮腔鏡取胚人流術

　　宮腔鏡取胚術可取代傳統的人工流產、藥物流產和鉗刮術(妊娠超過人流時限)，尤其適合早早孕、未生育過的病人和習慣性流產(RSA)。對未生育者可避免人流術中“盲刮”而致的子宮內膜的損傷;對反復自然流產、胎停育者，可在取出胚胎的同時查找或排除胎停育的宮腔病因，為進一步治療習慣性流產鋪平道路。

　　宮腔鏡取胚術原理：

　　宮腔鏡取胚術是新一代人流手術，是在可靠的靜脈麻醉下，先置入宮腔鏡探查宮腔內膜情況，確定妊娠囊位置，再置入吸管進行吸宮，有針對性的吸取妊娠囊部位的蛻膜組織，最后再用宮腔鏡檢查并確保宮腔內胚胎組織已完全取出。

　　宮腔鏡取胚術特點

　　特點一：直視微創 變“吸”為“取”

　　該技術汲取了無痛人流術的優點，婦科醫生借助于超聲在直視下觀察到子宮內膜情況及胚胎的植入位置，針對性地通過柔軟的微管將胚囊取出。該手術直視、無痛、微創，集治療與診斷為一體。使手術的安全性大大提高，出血量極少，身體恢復較快，將對女性的生理和心理傷害降到最低。

　　特點二：手術、檢查，一步到位

　　取胚術具有可視功能，該技術在進行早孕流產手術時，同時可以對宮腔進行檢查，發現病變，亦可同步進行治療，并根據需要取子宮內膜組織做病理檢查，可謂一舉多得。此技術特別適合早早孕和習慣性流產(胎停育)的處置，可在取出胚胎的同時查找或排除胎停育的宮腔病因，為習慣性流產進一步治療鋪平道路。

　　宮腔鏡取胚術優勢

　　1、方便選擇

　　宮腔鏡取胚術將終止妊娠的時間提前了10天，無需等到孕囊長大即可輕松完成人流手術。JRS宮腔鏡取胚術恰到好處地把人流手術對母體的損傷降到了最低程度。尤其對于一些未婚女性和早孕少女，發現懷孕后需要及時解決問題，宮腔鏡取胚術的出現，為她們帶來的方便。

　　2、保宮選擇

　　宮腔鏡取胚術與傳統超導可視流產不同，宮腔鏡可直接通過光纖將完全可視化信息實時傳送到監視器下，子宮內影像直接呈現在眼前，徹底擺脫盲視操作狀態，依據高精度顯示器進行操作，更加準確精細。該技術變傳統操作的“吸”、“刮”為“取”,大大減少對子宮內膜的傷害。手術后醫生將運用宮腔鏡監視，對雙側輸卵管進行沖洗，有效降低人流后的輸卵管阻塞，大幅度降低不孕癥發病幾率。

　　3、安全選擇

　　在可視系統下，清晰地看到子宮內膜，尋找附著在子宮內壁上的孕囊，找準了再吸，并能看到每一步操作情況，目的明確，避免了漏吸和大面積刮宮，使手術過程縮短，對女性身體的傷害就更小。

　　4、無痛選擇

　　沒有傳統人流術的疼痛刺激，采用高分子材料制成的軟管，直徑只有幾毫米，不用擴宮即可進入宮腔，且軟管進出宮頸時無負壓，可以避免對宮頸的無辜傷害。在可視系統下，采用軟管吸取孕囊，能最大限度地避免對女性身體的創傷。

　　宮腔鏡取胚術適應癥

　　1、習慣性流產、胚胎停止發育。可在取出胚胎的同時，查找到或排除了宮腔方面的病因，有利于指導進一步診斷和治療。

　　2、早早孕要求流產者。為了防止漏吸和空吸，傳統的人工流產要求達到一定的孕周方可施術。早早孕者需要等待7-10天，倍受早孕反應和精神緊張的痛苦和折磨，宮腔鏡取胚術則可及時施術，免去等待之苦。

　　3、有生育要求的年輕女性。對未生育還有生育要求的年輕女性，可避免傳統人工流產中的“盲刮”而致的子宮內膜不可逆損傷，利于保留內膜的正常功能。

　　宮腔鏡取胚術時間

　　最佳時間一般說來最好在35-50天， 10周以內都可以做的。

　　宮腔鏡取胚術前注意

　　1、在手術的當天早上要洗澡，特別注意對外陰的清洗，但是不能夠讓水進入陰道。

　　2、要根據醫生的囑咐在人流前6小時要禁止吃任何事物，也不能喝水。

　　3、要注意防寒保暖，即使是在炎熱的夏天，患者朋友們也不要急于穿時尚的衣服。

　　4、手術的前兩三天不能有夫妻生活，以防止陰道感染而影響手術。

　　宮腔鏡取胚術禁忌證：

　　一： 活動性子宮出血(少量出血或特殊指征者例外)

　　二： 急性或亞急性生殖道感染者

　　三： 近期有子宮穿孔或子宮手術史者(3個月內)

　　四： 欲繼續妊娠者

　　五： 宮頸惡性腫瘤

　　六： 生殖道結核，未經適當抗結核治療者

　　七： 宮腔過度狹小或宮頸過窄者

　　八： 嚴重心、肺、肝、腎等臟器疾患，代謝性酸中毒等難以忍受者

　　九： 術前測口腔體溫不低于37.5度者，暫緩檢查或手術

　　宮腔鏡取胚術護理注意

　　1、及早活動：除高?；颊咄?，術后6小時內可指導患者床上適當翻身活動，6-8小時后可下床活動，并逐漸增加活動量。

　　2、疼痛的護理：術后病人可出現不同程度的疼痛，囑患者行放松術多可自行緩解，若不能緩解者可給予鎮痛劑。

　　3、觀察排尿情況：早期督促、指導和協助患者排尿，確實排尿困難者可誘導排尿，必要時給予導尿。

　　4、飲食護理：術后可進營養豐富的軟食，減少刺激性食物的攝入。

　　5、常規護理：即去枕平臥6小時，以免過早抬高頭部致使腦脊液自穿刺處滲出至脊膜腔外，造成腦壓過低，牽張顱內靜脈竇和腦膜等組織而引起頭痛。

　　6、會陰護理：術后可用固定洗液擦洗會陰，每日兩次，以免造成置管期間宮腔逆行感染。

　　7、觀察陰道出血：對手術創面大、出血多的患者，多在術后放置宮腔氣囊導尿管，向氣囊內注入生理鹽水8-10ml，起到壓迫止血作用。術后要注意觀察陰道出血情況，如有大量鮮血流出，應及時報告醫生，遵醫囑給予處理。如無異常一般術后24小時撤掉宮腔氣囊導尿管。